Исследование показало, что пациенты с раком груди с проблемами сердца, которые обращались к кардиологу, с большей вероятностью получали стандартную терапию сердечной недостаточности, чем те, кто не обращался к кардиологу.«Большинство пожилых женщин, у которых развиваются проблемы с сердцем после лечения рака груди, не проходят лечение у кардиолога, и у них было более низкое качество лечения», — сказала Джерси Чен, доктор медицины, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования и научный сотрудник. кардиолог в Kaiser Permanente в Роквилле, штат Мэриленд. «Это говорит о том, что это важная область для сотрудничества онкологов и кардиологов».
Для исследования исследователи использовали связанную с Medicare базу данных, чтобы идентифицировать женщин старше 65 лет, у которых в 2000-09 годах был диагностирован рак груди I-III стадии и которые получали лечение рака, которое ранее было связано с проблемами сердца.В исследовании отслеживалось, у каких пациентов развилась кардиомиопатия или сердечная недостаточность. Кардиомиопатия — это ослабление сердца и его способности перекачивать кровь. Сердечная недостаточность возникает, когда ослабленное сердце вызывает такие симптомы, как усталость и одышка.
Среди 8400 пациентов с раком груди, получавших химиотерапевтические препараты под названием антрациклины или таргетную терапию под названием трастузумаб, у 1028 — примерно 12 процентов — возникли проблемы с сердцем в течение трех лет, а 345 (34 процента) обратились к кардиологу в течение 90 дней после установления диагноза. . Женщины с сердечной недостаточностью после лечения рака с большей вероятностью будут лечиться стандартными лекарствами при осмотре кардиолога по сравнению с теми, кто не посещал кардиолога.«Суть в том, что если у вас рак груди и вы лечитесь антрациклинами или трастузумабом, вы должны знать, что у них есть побочные эффекты», — сказал Чен. «А если у вас есть симптомы проблем с сердцем, такие как одышка или отек в ступнях или ногах, немедленно обратитесь за медицинской помощью, желательно к врачам, знакомым и хорошо знакомым с лечением сердечной недостаточности после лечения рака».«Многие больные раком, у которых развивается сердечная недостаточность или кардиомиопатия, не получают необходимых лекарств, независимо от того, осматриваются ли они кардиологами», — сказал он. «Таким образом, необходимо проделать большую работу по улучшению ухода за всеми женщинами с сердечными осложнениями после лечения рака».Используя данные о льготах на лекарства части D Medicare за 2006-11 годы, исследование показало, что 60 процентов пациентов с проблемами сердца, которые обращались к кардиологу, получали ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, по сравнению с 44 процентами тех, кто не обращался к кардиологу.
Для бета-адреноблокаторов этот показатель составил 40 процентов против 24 процентов. По словам Чена, эти препараты являются основой лечения сердечной недостаточности.
По словам Чена, люди с другими видами рака, особенно если они старше или имеют много других проблем со здоровьем, также должны проявлять бдительность в отношении сердечных симптомов, если они получают антрациклины или трастузумаб.