«Бортезомиб помог группе пациентов, которые отчаянно нуждались в лечении, потерпев неудачу при нескольких различных методах лечения», — сказал гематолог из Калифорнийского университета в Дэвисе и доцент Мехрдад Абеди, ведущий автор статьи. «Препарат борется с хронической болезнью трансплантат против хозяина, и в отличие от других методов лечения РТПХ, таких как стероид, циклоспорин или микофенолат, он лечит хроническую РТПХ без ослабления эффекта трансплантат против опухоли, что может быть критически важным для помощи пациентам во избежание рецидива». Фактически, поскольку бортезомиб является противораковым препаратом, он потенциально способен атаковать раковые клетки сам по себе ».Результаты исследования были опубликованы в октябре в журнале Blood.
Хроническая РТПХ поражает пациентов, которым была проведена трансплантация стволовых клеток от доноров, обычно называемая аллогенной трансплантацией. Хотя трансплантаты близки друг к другу, они не идентичны, и донорские клетки могут атаковать реципиента, повреждая кожу, легкие, почки и другие органы, что может быть опасно для жизни.
Бортезомиб, разработанный Millennium Pharmaceuticals, применялся для лечения множественной миеломы, лейкемии и лимфомы. Препарат также был изучен против острой GVHD, что делает его многообещающим вариантом против хронической версии болезни.Исследователи сначала изучили бортезомиб на мышах, у которых препарат показал отличные результаты.Исследование, проведенное в сотрудничестве с Уильямом Мерфи, профессором и исполняющим обязанности заведующего кафедрой дерматологии и соавтором, показало, что бортезомиб подавляет донорские иммунные клетки, вызывающие РТПХ.
«Затем мы протестировали эту концепцию на пациентах с хронической РТПХ в сотрудничестве с членами нашей команды по пересадке костного мозга, гематологами-онкологами Кэрол Ричман и Джозефом Тоскано», — сказал Абеди. «Почти все пациенты, которые переносили и продолжали лечение, ответили. В некоторых случаях индивидуальные реакции были довольно драматичными. Мы смогли прекратить прием других иммуносупрессивных препаратов и держать пациентов под контролем с помощью только еженедельных инъекций бортезомиба».
Абеди добавил, что у одного пациента была тяжелая гемолитическая анемия, которая не реагировала на несколько направлений терапии.«После приема бортезомиба симптомы пациентки улучшились, и мы смогли полностью отказаться от стероидов и других иммунодепрессантов», — сказал он. «У другого человека были множественные язвы, которые полностью зажили. Это были пациенты, которые принимали все виды лекарств и не получали ответа».
Продолжаются исследования бортезомиба против хронической РТПХ. Абеди и его коллеги сейчас рассматривают потенциальную пероральную версию препарата и аналогичное средство, которое уменьшит необходимость еженедельных инъекций и может иметь меньше побочных эффектов.