Повышенный уровень холестерина ЛПНП в значительной степени способствует развитию ишемической болезни сердца и риску сердечно-сосудистых событий. Текущие руководства рекомендуют лечить пациентов с повышенным холестерином статинами, чтобы задержать развитие атеросклеротических бляшек и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Однако значительная часть пациентов, принимающих статины, не достигает рекомендуемых целевых уровней ХС-ЛПНП, а другие прекращают лечение из-за побочных эффектов, связанных с лекарственными препаратами.Моноклональные антитела — это новый класс препаратов холестерина, нацеленных на белок, регулирующий холестерин, называемый PCSK9. Исследователи рассмотрели 24 рандомизированных контролируемых испытания для оценки эффективности и безопасности антител против PCSK9 у взрослых с повышенным уровнем холестерина.
Данные показывают, что по сравнению с отсутствием лечения против PCSK9, антитела против PCSK9 связаны с более низкими шансами смертности от всех причин и инфаркта миокарда. Лечение антителами против PCSK9 также значительно снижает уровень холестерина ЛПНП и липопротеинов и хорошо переносится пациентами. Этот новый класс препаратов холестерина кажется безопасным и эффективным для лечения пациентов с дислипидемией.Авторы соответствующей редакционной заметки, что наиболее примечательным открытием метаанализа является снижение смертности от всех причин, сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда с помощью ингибиторов PCSK9.
Означает ли это, что мы вступили в новую эру гиполипидемической терапии? Еще нет, предполагают они.
Проанализированные испытания не были специально разработаны или усилены для оценки и выявления различий в клинических исходах или редких нежелательных явлениях. Необходимы более долгосрочные исследования с определенными конечными точками сердечно-сосудистых заболеваний и мониторинг широкого спектра побочных эффектов.