Раннее технико-экономическое обоснование с участием овец предполагает, что сфокусированный ультразвук высокой интенсивности — метод, уже используемый для лечения некоторых видов рака, — может помочь при заболевании, называемом синдромом трансфузии близнецов и близнецов (TTTS). Его провели исследователи из Имперского колледжа Лондона и Кембриджского университета, а технология разрабатывалась в Институте исследования рака в Лондоне.
Синдром трансфузии близнецов возникает примерно в одной из семи беременностей однояйцевыми близнецами и приводит к тому, что один ребенок становится намного больше другого из-за аномальных кровеносных сосудов в плаценте.У некоторых однояйцевых близнецов общая плацента, которая обеспечивает младенцев равным количеством кислорода и питательных веществ, содержащихся в крови. Однако при TTTS общая плацента содержит аномальные кровеносные сосуды, из-за которых к одному ребенку поступает больше крови, в результате чего другой лишается кислорода и питательных веществ.Это влияет на рост близнецов и может привести к таким осложнениям, как преждевременные роды, инвалидность или даже смерть одного или обоих детей.
В тяжелых случаях можно использовать лазер для разрушения аномальных кровеносных сосудов, чтобы у каждого ребенка был отдельный запас кислорода и питательных веществ.Тем не менее, это связано с проделыванием небольшого отверстия в матке и сопряжено с риском заражения или выкидыша, объяснил доктор Кристоф Лис, старший автор из отделения хирургии и рака в Imperial: «Синдром переливания крови между близнецами может иметь трагические последствия, и в В тяжелых случаях один крошечный близнец, в то время как другой очень большой, начинает раздавливать своего брата или сестру в утробе матери.
К сожалению, у маленького ребенка часто бывает очень плохо — и в некоторых случаях это состояние приводит к потере обоих близнецов. .«Однако на данный момент единственный вариант, который у нас есть для этих серьезных случаев — лазерное лечение — сопряжено с риском преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, иногда лазер не может достичь некоторых аномальных сосудов глубоко в плаценте».В новом исследовании, опубликованном в журнале Science Translational Medicine, команда показала, что высокоэнергетический сфокусированный ультразвук (HIFU) может выборочно нацеливаться и разрушать кровеносные сосуды плаценты, что потенциально позволяет ему разделить плаценту на две части без необходимости инвазивной процедуры. . Этот метод создает луч звуковых волн высокой энергии, которые выделяют тепло и убивают клетки.
Его уже используют для лечения рака простаты и миомы.Чтобы установить, может ли процедура разрушить кровеносные сосуды плаценты, команда использовала эту технику на 11 анестезированных беременных овцах — пяти из них была проведена процедура HIFU, а шести — процедура плацебо.
Хотя у овец не было близнецов, кровеносные сосуды в плаценте овцы имеют структуру, аналогичную кровеносным сосудам в плаценте человека, что позволяет исследователям оценить, может ли HIFU разделить плаценту в TTTS. Кроме того, плоды овцы и человека имеют одинаковый размер.
Результаты показали, что методика была успешной и могла разрушать кровеносные сосуды без ущерба для плода. Исследователи применили зонд HIFU к стенке матки через разрез в брюшной полости и провели дальнейшие эксперименты, чтобы показать, что процедура действует через кожу.Доктор Лис добавил: «Хотя это исследование находится на очень ранней стадии, оно показывает, что процедура может успешно разрушить кровеносные сосуды в плаценте — и потенциально может остановить ненормальный кровоток между младенцами-близнецами.
Теперь мы надеемся продолжить разработку этой процедуры HIFU, перевод эти открытия людям, и работают над испытаниями на людях ".Команда добавила, что, поскольку неинвазивный метод потенциально может быть выполнен на более ранней стадии беременности, это может еще больше снизить вероятность осложнений.
Лазерная процедура обычно проводится примерно на пятом месяце беременности, когда матка становится достаточно большой, чтобы в нее можно было вставить лазер. Однако текущее исследование предполагает, что процедура может сработать даже раньше, примерно на трех-четырех месяцах беременности.