Но в этой ситуации отсутствовал хороший прогностический инструмент, особенно после того, как новая химиотерапия под названием кабазитаксел была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в качестве еще одного направления лечения.Теперь исследователи из Duke Cancer Institute разработали инструмент для врачей, позволяющий прогнозировать потенциальную выживаемость отдельных пациентов, что позволяет быстрее и точнее получать информацию о том, следует ли пробовать дополнительные раунды лечения или искать клинические испытания.
Результаты опубликованы в Интернете в Журнале Национального института рака.«Наши результаты представляют собой прогностический инструмент, который основан на информации, которая обычно собирается в клинической практике и должна быть легко доступна», — сказала Сьюзан Халаби, доктор философии, профессор биостатистики и биоинформатики в Duke и ведущий автор исследования. «Для пациентов с метастатическим раком простаты, которые являются подходящими кандидатами для химиотерапии второй линии, эта модель может быть полезна для руководства лечением. Ее также можно использовать во время клинических испытаний для распределения пациентов в группы риска на основе измеримых критериев».
В своем исследовании Халаби и его коллеги разработали и утвердили новый прогностический инструмент, используя два различных клинических испытания пациентов с раком простаты, у которых рак вернулся после того, как они прошли курс лечения доцетакселом, стандартной химиотерапией первого цикла, которая используется после неэффективного гормонального лечения. .Подход исследователя обеспечивает понимание сложных взаимодействий между хозяином, опухолевыми факторами и клиническими исходами.Включив 17 переменных, включая интенсивность боли, измеримое заболевание, расу, возраст, индекс массы тела и другие, исследователи определили, что определенные ключевые факторы имеют отношение к общей выживаемости.Было установлено, что девять из 17 переменных позволяют прогнозировать выживаемость: как физическая работоспособность пациента оценивается по шкале от 0 до 2; время, прошедшее с момента окончания первой химиотерапии; насколько обширно заболевание; распространилось ли заболевание на печень, легкие или другие органы; сколько боли испытывает пациент; продолжительность приема гормонов; и уровни гемоглобина, специфического антигена простаты и щелочной фосфатазы.Два из этих факторов ранее не использовались в прогностических моделях — продолжительность гормональной терапии и количество времени после первого курса лечения доцетакселом.
«В последние годы было разработано несколько новых методов лечения, которые продлевают жизнь мужчинам с метастатическим раком простаты», — сказал Халаби. «В результате становится все более важным предоставить ясную прогностическую картину, которая может помочь врачам и пациентам выбрать наилучшие варианты».Этот инструмент доступен в Интернете по адресу https://www.cancer.duke.edu/Nomogram/secondlinechemotheray.html.